El escrito de interposición del recurso de revisión deberá expresar:
I. La autoridad sanitaria a quien se dirige;
II. El nombre del recurrente y del tercero perjudicado, si lo hubiere, así como el lugar que señale para efectos de notificaciones;
III. El acto o resolución que se recurre y fecha en que se le notificó o tuvo conocimiento del mismo;
IV. Los agravios que se le causan;
V. Las pruebas que ofrezca, que tengan relación inmediata y directa con la resolución o acto impugnado;
VI. El lugar y fecha de la presentación del recurso de revisión, y
VII. La firma del afectado o su representante legal.